办公护士刚刚被方主任训得莫名其妙,不过看到方主任现在狼狈的样子,她的气也消去一半,要不是看在那一箱车厘子的份上,今天不让他进外科研究所的门。
方主任拿出身份证给保安登记,护士还真的跟杨教授确认,确认无误后才放方主任进去见杨教授,这完全把他当陌生人在对待。
老方急着跟杨平请教问题,也顾不得跟小姑娘计较,只是这些小姑娘欺人太甚。
在杨平的主任办公室,方主任迫不及待地从提着的纸袋里拿出ct片,插在阅片灯屏上:“严重的肝包虫病,现在挺少见的,是下面一个县医院转来的,状态不是很好,估计合并严重感染,已经引起脓毒症。”
自从做了那台腹腔器官簇移植,方主任拿到最近的一些学术会上大吹特吹,好歹这也是亚洲第一台用器官簇移植治疗自身免疫性肠平滑肌炎。
普外科最顶级的手术,亚洲第一台,这顶高帽子让方主任在圈子内的名气传播很快。
这个肝包虫病的患者,原本是省二人民医院的病人,当初下面县医院联系的是省二的普外科覃泽卿主任,覃主任一看ct片,这病例挺复杂,要做体外肝切除和自体肝移植,自己根本搞不定这手术。
不久前覃主任参加过省内一个小型的学术会议,听过方主任做的学术报告,转念一想,三博医院的方主任既然可以做腹腔器官簇移植,那这种体外肝切除和自体肝移植应该很轻松,所以就打电话给方主任,将患者推介来三博医院。
覃主任说得很清楚:患者精神状态很差,考虑肝包虫病合并严重感染,估计会进IcU,做手术难度特大,风险还特高。
老方直接说:送来!还墨迹什么。
霸气,三博医院就是三博医院,覃主任早就听说三博医院发展很快,没想到普外科也发展这么快,居然对这种高难度高风险病例还不畏惧。
杨平还有很多事,所以暂时只能粗略的看看ct片。
ct片上显示,大量的圆形和类圆形的囊肿影铺开很大的面积,囊肿又呈现子母囊的特征性影像,包虫不仅侵袭大部分肝脏,而且还侵犯腹腔,往上突破纵膈进入胸腔,少量囊肿还破裂,已经出现包囊破裂的特征影像:蛇样症和纺纱症。
''不仅合并感染,而且还有囊肿破裂,到时感染性休克和过敏性休克混到一起,患者很难救过来,尽快安排手术,确定手术时间告诉我一声。”
杨平让方主任收起ct片。
既然杨平很忙,方主任也不方便久留,提着一袋ct片子离开。
高主任这次来是因为获得重要消息,宋子墨和徐志良今晚回来,随行一起的还有奥古斯特和曼因斯坦。
张林小五在手术台上,杨教授不善于处理这些琐事,也不方便离开科室,高主任特意过来代为处理这些琐事,比如派车去机场接人,安排酒店,安排夜宵,等下高主任还要亲自跟车去机场接人。
奥古斯特和罗伯特曾经是室友,高主任和罗伯特是好兄弟,经常一起出去撸串喝啤酒,少不了叫上奥古斯特一起,所以高主任跟奥古斯特也很熟悉。
再说曼因斯坦是世界上响当当的诺贝尔奖获得者,趁这个机会交个朋友也不是坏事。
“教授,张林小五他们手术还没完,你忙你的,其他事情都交给我,我已经安排好专车去机场,我马上跟车出发,晚上他们的住宿和吃宵夜的地方我也安排好,住的地方是三博酒店最好的套间,吃宵夜的地方在二叔烤鱼的专用包间。”
高主任完全当自己是杨平团队的一员,什么事情都不见外。
杨平刚刚还在想这些事,宋子墨和徐志良在欧洲的时候,奥古斯特和曼因斯坦是安排得明明白白,礼尚往来,人家来中国,也得好好招待一下,没想到老高已经把一切安排得妥妥当当,根本不需要自己操心。
''那就辛苦你,我还要去手术室看看。”杨平对高主任很放心。
高主任故作微微生气的样子:“教授这说得什么见外话,什么辛苦我,这些事本来就是我应该做的,你去忙,我现在准去机场。”
说完老高立刻打电话给医院商务车的司机,准备出发。
曼因斯坦此行的目的是想进一步了解杨平的实验,而且他想亲自过来取空间导向基因的启动因子,用以重复杨平的实验,没有这种蛋白子因子,空间导向基因根本无法启动,就算知道哪个片段是空间导向基因也没用。
如果能够找到脊髓的空间导向因子,稍加研究改造,就可以成为脊髓损伤修复的利器,可以达到他梦寐以求的“原细胞修复”。
诺贝尔奖获得者来访问,按道理不管是哪家医院,都会热热闹闹,起码会弄一个声势浩大的欢迎仪式,起码院长亲自作陪,可是现在不一样,一切简简单单,曼因斯坦只是作为杨平的朋友来私访。
曼因斯坦自己也完全是把自己当作一个杨平的笔友和仰慕者,并没有把自己当作诺贝尔奖获得者,奥古斯特只是进修医生回原进修单位看看而已,所以大家都很随便。
回到医院的时候,已经是晚上十点多,离开科室的宋子墨和徐志良一直担心科里正常运转,但是到病房一问,说张老师和小五老师还在做手术,两人不禁惊讶,这两小子现在真的挺出息的,这么勤快,居然现在还在做手术,看来平时没有白挨骂。
晚上,等张林小五的手术结束,杨平和大家一起吃点宵夜,曼因斯坦见到杨平分外高兴,只是没有想到杨教授这么年轻,比起当年自己名满天下的时候还年轻。
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次日早上,宋子墨、徐志良开始上班,正式回归团队,曼因斯坦和奥古斯特也参加早交班。
早上交班时,小五和张林已经习惯坐宋子墨和徐志良的位置,但是现在两位上级医生已经回来,两兄弟习惯地坐过去后发现不对劲,立刻退回自己的位置,老老实实把位置让出来给自己的上级医生。
交完班后,大家各自分组查房,杨平看到思思正在护士站。
宋子墨提醒杨平:“思思今天来复查。”
差点忘记这事,杨平带着大家跟思思打招呼,思思很乖巧,在公众场合不叫“大哥哥”,还知道叫:“杨教授好!”
小姑娘又长高了不少,头发束在脑后扎成马尾,比起以前,头发明显密集很多,而且显得更黑更有光泽。
一双乌黑的眼睛也是分外明亮,因为没有进行放化疗,整个人的气色好了很多,脸上出现青少年女孩特有的红润。
她腿上的股骨延长装置已经拆除,经过一段时间的拐杖辅助,思思现在可以正常行走,因为检查的项目比较多,思思要住院几天时间,她爸爸已经帮忙把一些行李搬到病房,妈妈正在等护士给她测体温和体重。
现在思思就在医院附近的一所公立小学上学,已经是五年级。
''我们先去查房,等下来看你。”
杨平去查房。
“思思,你没吃早餐吧?我先把你的医嘱开出来,你先去检查。”
唐菲亲自来担任思思的管床医生。
“等下检查很快的,我已经跟他们说好,走快速通道。”
宋子墨跟思思说。
护士测完生命体征和体重,妈妈领着思思去病房,她抱着那盆仙人掌跟在后面,跟大家微笑着道别。
进了病房,她依旧将仙人掌摆在病房的窗台上,仙人掌嫩绿饱满,显然她照顾得很好。
因为仙人掌的生命力顽强,能够在沙漠这种恶劣的环境下生存,所以思思特别喜欢仙人掌。
小女孩的自理能力特别强,不用她妈妈插手,她自己动手整理东西,很快,她把自己的东西整理得井井有条。
带来的书和作业放在床头柜里,叠得整整齐齐,拖鞋在床边摆得整整齐齐,换洗的衣服已经叠好放进属于自己的柜子,还是整整齐齐,牙刷牙膏放在洗手间,又是摆得整整齐齐,让人看了非常舒服。
护士长给思思妈妈放了几天假,外科研究所的保安室主任大顺也给她爸爸放几天假,让他们夫妻可以安心陪自己的孩子。
思思需要定期复查,因为骨肉瘤已经转移,复查是迟早的事情,定期复查是动态监控肿瘤的复发,尽量在刚刚复发就采取有效的措施。
他们一家人现在也很幸福,夫妻都在三博医院上班,而且女儿的病情得到控制,又在附近的小学上学,这得感谢杨平和外科研究所的医生们,工作是杨平帮忙安排的,而思思上学的事情是宋子墨搞定的。
所以思思爸爸妈妈对杨平,对外科研究所,对三博医院十分感恩,他们工作兢兢业业,真的把医院当做家一样。
思思检查的项目很多,有抽血的,也有彩超,还有mRI检查,为了减少思思的电离辐射,杨平尽量将x线一类的检查推后,在彩超和mRI这些检查结果出来后,如果这些检查提示哪里有问题,需要进一步检查的,杨平才动用ct、骨扫描、甚至pEtct。
这是没办法的事情,以前经历大量的放疗和化疗,思思的免疫力严重被摧毁,现在才逐渐恢复一些,杨平只能这样做,尽量保存她仅有的免疫力。
检查结果出来,杨平、宋子墨、徐志良、奥古斯特和曼因斯坦围在阅片灯前。
肿瘤复发!
在肝脏、肺部有看到异常的信号,那是肿瘤复发的迹象。
宋子墨和徐志良的脸色凝重,杨平微微眯着眼睛没有说话,奥古斯特知道,这个病人是杨教授的一号病人,曼因斯坦教授在旁边也是无可奈何,这是恶性肿瘤,是人类医学尚未解决的难题,而且已经出现转移。
现在这种情况,化疗和各种放疗,杨平是绝对不敢再用,骨肉瘤没有合适的靶向药物,所以靶向药物不用想,这些以前都已经经过很多思考。
现在唯一可以使用的是海扶刀,海扶刀是利用超声波,最大的优点是没有电离辐射,但海扶刀也不是万能的,不仅难以聚焦瞄准,而且聚焦形成的热量或多或少会对正常细胞造成误伤。
不管是肿瘤细胞还是正常细胞被海扶刀处理后,被热量杀死,死亡的细胞慢慢被吸收,留下的空洞大部分会被疤痕填塞,这样次数多了,慢慢地,整个脏器会呈现疤痕化,那时就会出现脏器功能衰竭。
当然,这种情况不会马上出现,需要等很久之后,尤其小孩处于生长发育期,再生能力强,这种情况会来得更慢。
但这终究是姑息治疗,无法做到治愈。
曼因斯坦翻看手里的病历,现在他通读中文病历已经完全没问题,高智商的天才只要愿意学习,掌握汉语是轻而易举的事情。
而且他慢慢体会到奥古斯特对中文的理解,先难后易,曼因斯坦已经熟练掌握四千多汉字读音、书写、意义和组词,他几乎可以通读大部分中文书籍没有障碍,而且他现在正在朝六千多汉字与八千多汉字努力。
汉语这东西,一旦掌握四千多汉字,几乎是一劳永逸的,看来看去,都是这四千多汉字,至于新词的意思,只要读过一次,学习一次,就很难忘记,而英语不一样,一辈子在拓展单词。
曼因斯坦看完病历非常惊讶,这个小女孩以前的病情比这严重多了,本来已经转移给肝脏与肺部,杨教授不仅给她做了骨延长术恢复了正常的肢体功能,用手术消灭了原发部位的肿瘤、肝脏与肺部的肿瘤也被消灭,至少在当时的术后检查上没有看到肿瘤的影响。使用的这种设备是利用超声聚焦的能量,不是x线或者各种粒子刀。
曼因斯坦对这个治疗技术有点了解,因为他通读各种期刊,知识面极广,但是了解不深。