“尽快采集两位患者的血液样本,化验血型。同时给两位患者补液,监控驾驶员生命体征。”陈铁柱站了起来。
“秋主任,检查驾驶员的基本情况。挤压综合征患者交给我来处理,现在就做切开减压术。实习医生,跟我过来,这是难得的学习机会。”
他的语气中带着一股不容置疑的力量,在这一刻,省院没有哪怕一个人心中有质疑的念头。
就连秋主任都没有过脑子,直接往外跑去检查那位瞎爬子驾驶员。
“陆院长,刚刚的这两位患者情况都很紧急?”李领导小声的问道。
陆院长点了点头,“驾驶员有内出血,这就有了生命危险,要看出血的情况严重不严重。那位双腿被压伤的,搞不好就会残废。”
“不过陈铁柱同志做过类似的切开减压手术,目前……,也就是他能够处理了。我们也仅仅处于讨论学习的阶段,而且还是着重于上肢。”
李领导的眉头皱了起来,可没想到竟然是这样的一个结果。
翻译过来的意思,就是驾驶员生死未卜,这位需要处理双腿挤压的患者也不定咋回事。
省院目前没有那个实力来处理这样的情况,只能寄希望于陈铁柱。
虽然说他今天确实要把陈铁柱当成秘密武器来使用,但是也不想是现在这样的结果。
“挤压综合征,是在外伤或者说骨伤中最常见的一种病症表现。”戴好手套的陈铁柱来到了患者的跟前,在他的双腿上一边摸、一边说道。
“甚至于可以说在一些灾难性事故中,往往会成批出现。比如说地震、工程塌方、房屋倒塌、交通事故等等。”
“有了这样的病症表现,我们就要做筋膜切开减压术。那么如何来判断呢?在消毒的过程中,先检查一下远端脉搏,再看一下肿胀处的病症表现。”
其余的这些实习医生们没敢耽搁,哗啦啦的围了上来。
“大哥,别紧张啊。别看肿的是双腿,如果咱们现在不处理的话,搞不好都可能会引起肾衰竭,危及生命。”陈铁柱来到了患者的头边上温声说道。
“接下来呢,会有一些疼。忍着点吧,能够把咱们的双腿保住。住个十天半月的,还能在家里边安生的过年。”
“大、大生子咋样了?”患者艰难的问道。
“瞎爬子的驾驶员?目前我们院的秋主任在给他做检查,秋主任可是老厉害了,安稳的接受治疗吧。”陈铁柱安慰了一句。
“陈老师,检查完了。双腿远端脉搏微弱、皮肤有压痕、变硬,张力很大。”这时候一名实习医生汇报道。
“好,马上进行手术。你、你、你,还有你,站前边来,用手按住患者的腿。我在手术的时候,都给我瞪大了眼睛瞅。”
陈铁柱点了点头后,指着站在后边的四位实习医生说道。
虽然也戴着口罩,可是透过他们的眼神能够看出来,现在的他们明显很慌乱。
“怕啥?当外科医生,这样的小场面就害怕,还不如回家种地去。”陈铁柱揶揄了一句。
“我可不怕,我就是怕按不住。”其中的一个小伙子说道。
陈铁柱眼带笑意的看了他一眼,“有啥按不住的?你去按脚脖子。这两位女同志,你们分别按住患者的大腿,给你们机会就得把握住。”
“陈医生,手术刀。先切哪条腿?”这时候冯主任端着托盘走了过来。
“一起切。”
陈铁柱说着,把两把手术刀都给拿了起来。
这一下子,也给周围的人们吓一跳,就连陆院长的眉头都皱了起来。
这样的手术就连切一条腿都很危险呢,小陈咋还打算两条腿一起切?
“不抓紧时间不行,秋主任那边的患者好像很紧急。”陈铁柱随口说道。
“你们这是对患者的不负责,必要的检查还是要做的。”
这时候黑尾教授开口了。
“我的手,就是最好的检查仪器。”陈铁柱瞟了他一眼。
“凭借你的实力,不会看不出来,因为耽误的时间有些长,现在病症的发展已经到了关键的时候吧?”
被陈铁柱不阴不阳的刺了一句,黑尾教授的脸色有些不好看。
其实他刚刚倒不是特意要找茬,而是在他们那边的现场仪器更多一些、也更高级一些。
但是现在陈铁柱的话,他还无法去反驳。
反倒是周围的那些实习生们听得很振奋,这个不知道啥的陈老师,好像挺牛叉。
“其实筋膜间室切开减压术并不是那么复杂。”陈铁柱又开口了。
“我们在下刀的时候一定要快、要准,要在极短的时间内释放掉间室内的压力,恢复血运的正常运转,同时还要避免侵害到患者的神经。”
“尤其是腓总神经的分支。腓浅神经在腓骨颈处由腓总神经发出后行走于腓骨长短肌之间,腓深神经行走于趾长屈肌和胫骨之间。”
“了解了神经的走向,还有小腿内一些血管的位置。下刀的时候不要想着缩短切口,那样反倒不好,这样的切口是越长越好。你说说,为啥这样。”
“因、因为……只有这样才能够一次性把压力释放掉。”被他看着的那名女实习医生紧张的回答道。
陈铁柱点了点头,“很不错,结合患者的小腿长度来判断的话,我认为做22厘米的切口就很好了。”
“第一切口,在腓骨和胫骨脊中线入刀,释放前侧和外侧间室压力。按住了啊,你们心软了,我的手术刀就会对患者造成无谓的伤害。”
说完之后,两把手术刀一起挥动,很沉稳又很快速的在患者的小腿上划过。
随着手术刀的行走,一股股的鲜血冒了出来,人们的心也跟着提到了嗓子眼。
“第二切口,也就是内切口,与刚刚的外切口等长且平行于胫骨长轴即可。很简单的。”
说完之后,陈铁柱的手术刀又划了下去。
如果说单单一个切口,人们只能大致去估量切口的长度。可是随着这第二个切口的出现,就连黑尾教授的面色都凝重了很多。
陈铁柱是说到做到,而且是在双手分别操作手术刀的情况下做到的。
他认真考虑了,自己达不到这样的水准。
他是谁?
为什么有这么精准的控制力?
“好了,送手术室进行后续处理吧。秋主任,情况怎么样?”
手术刀放进托盘后,陈铁柱喊了一句。
“情况不容乐观,初步检查是脾脏破裂,内出血很严重。虽然进行了补液,如果不及时止血……”
后边的话秋主任没说出来,大家却都知道代表着啥。
陈铁柱微微皱眉,“赶紧码人,做现场脾脏摘除手术。”
听着他的话,所有人都傻眼了……