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第94章 古文解析: 缪刺论篇第六十三

一、素问第63章 缪刺论

(一)古文

黄帝问曰:余闻缪刺,未得其意,何谓缪刺。歧伯对曰:夫邪之客于形也,必先舍于皮毛,留而不去,入舍于孙脉,留而不去,入舍于络脉,留而不去,入舍于经脉,内连五藏,散于肠胃,阴阳俱感,五藏乃伤,此邪之从皮毛而入,极于五藏之次也,如此则治其经焉。今邪客于皮毛,入舍于孙络,留而不去,闭塞不通,不得入于经,流溢于大络,而生奇病也。夫邪客大络者,左注右,右注左,上下左右,与经相干,而布于四末,其气无常处,不入于经俞,命曰缪刺。帝曰:愿闻缪刺,以左取右,以右取左,柰何。其与巨刺何以别之。歧伯曰:邪客于经,左盛则右病,右盛则左病,亦有移易者,左痛未已而右脉先病,如此者,必巨刺之,必中其经,非络脉也。故络病者,其痛与经脉缪处,故命曰缪刺。

帝曰:愿闻缪刺柰何,取之何如。歧伯曰:邪客于足少阴之络,令人卒心痛暴胀,胸脇支满,无积者,刺然骨之前出血,如食顷而已。不已,左取右,右取左,病新发者取五日已。

邪客于手少阳之络,令人喉痹舌卷,口乾心烦,臂外廉痛,手不及头,刺手中指次指爪甲上,去端如韭叶各一痏,壮者立已,老者有顷已,左取右,右取左,此新病数日已。

邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛,刺足大指爪甲上与肉交者各一痏,男子立已,女子有顷已,左取右,右取左。

邪客于足太阳之络,令人头项肩痛,刺足小指爪甲上,与肉交者各一痏,立已,不已,刺外踝下三痏,左取右,右取左,如食顷已。

邪客于手阳明之络,令人气满,胸中喘息,而支胠胸中热,刺手大指次指爪甲上,去端如韭叶各一痏,左取右,右取左,如食顷已。

邪客于臂掌之闲,不可得屈,刺其踝后,先以指按之痛,乃刺之,以月死生为数,月生一日一痏,二日二痏,十五日十五痏,十六日十四痏。邪客于足阳蹻之脉,令人目痛从内眦始,刺外踝之下半寸所各二痏,左刺右,右刺左,如行十里顷而已。人有所堕坠,恶血留内,腹中满胀,不得前后,先饮利药,此上伤厥阴之脉,下伤少阴之络,刺足内踝之下,然骨之前血脉出血,刺足跗上动脉,不已,刺三毛上各一痏,见血立已,左刺右,右刺左。善悲惊不乐,刺如右方。

邪客于手阳明之络,令人耳聋时不闻音,刺手大指次指爪甲上,去端如韭叶各一痏,立闻,不已,刺中指爪甲上与肉交者,立闻,其不时闻者,不可刺也。耳中生风者,亦刺之如此数,左刺右,右刺左。

凡痹往来行无常处者,在分肉闲痛而刺之,以月死生为数用针者,随气盛衰以为痏数,针过其日数则脱气,不及日数则气不写,左刺右,右刺左,病已,止,不已,复刺之如法,月生一日一痏,二日二痏,渐多之,十五日十五痏,十六日十四痏,渐少之。

邪客于足阳明之经,令人鼽衂上齿寒,刺足中指次指爪甲上,与肉交者各一痏,左刺右,右刺左。

邪客于足少阳之络,令人脇痛不得息,咳而汗出,刺足小指次指爪甲上,与肉交者各一痏,不得息立已,汗出立止,咳者温衣饮食一日已,左刺右,右刺左,病立已,不已,复刺如法。

邪客于足少阴之络,令人嗌痛不可内食,无故善怒气上走贲上,刺足下中央之脉各三痏,凡六刺,立已,左刺右,右刺左。嗌中肿不能内,唾时不能出唾者,刺然骨之前,出血立已,左刺右,右刺左。

邪客于足太阴之络,令人腰痛,引少腹控?,不可以仰息,刺腰尻之解两胂之上是腰俞,以月死生为痏数,发针立已,左刺右,右刺左。

邪客于足太阳之络,令人拘挛背急,引脇而痛,刺之从项始数脊椎侠脊,疾按之应手如痛,刺之傍三痏,立已。

邪客于足太阳之络,令人拘挛背急,引脇而痛,刺之从项始数脊椎侠脊,疾按之应手如痛,刺之傍三痏,立已。

邪客于足少阳之络,令人留于枢中痛髀不可举,刺枢中以毫针,寒则久留针,以月死生为数,立已。

治诸经刺之所过者,不病,则缪刺之。耳聋,刺手阳明,不已,刺其通脉出耳前者。齿龋,刺手阳明,不已,刺其脉入齿中,立已。邪客于五藏之闲,其病也,脉引而痛,时来时止,视其病,缪刺之于手足爪甲上,视其脉,出其血,闲日一刺,一刺不已,五刺已。缪传引上齿,齿唇寒痛,视其手背脉血者去之,足阳明中指爪甲上大痏,手大指次指爪甲上各一痏,立已,左取右,右取左。

邪客于手足少阴太阴足阳明之络,此五络,皆会于耳中,上络左角,五络俱竭,令人身脉皆动,而形无知也,其状若尸,或曰尸厥。刺其足大指内侧爪甲上,去端如韭叶,后刺足心,复刺足中指爪上各一痏,后刺手大指内侧,去端如韭叶,后刺手心主,少阴锐骨之端各一痏,立已,不已,以竹管吹其两其,鬄(ti)其左角之发方一寸,燔治饮以美酒一杯,不能饮者灌之,立已。

凡刺之数,先视其经脉,切而从之,审其虚实而调之,不调者经刺之,有痛而经不病者缪刺之,因视其皮部有血络者尽取之,此缪刺之数也。

(二)白话文

黄帝问道:听说过缪刺,但不明白它的含义,什么是缪刺呢?

岐伯回答说:当邪气侵袭人体形体时,必先停留于皮毛,若留而不去,就会进入孙脉;若仍留而不去,就会进入络脉;若再留而不去,就会进入经脉,进而与五脏相连,散布于肠胃。如果阴阳都受到影响,五脏就会受伤。这是邪气从皮毛侵入,最终到达五脏的次序。在这种情况下,就应该针刺其经脉。如今,邪气停留在皮毛,进入孙络,留而不去,导致络脉闭塞不通,不能进入经脉,而流溢于大络,从而产生奇异的病症。当邪气侵袭大络时,会左右互注,上下左右流窜,与经脉相互干扰,而布散于四肢末端,其气运黄帝定之处,也不进入经脉的腧穴,这就叫做缪刺。

黄帝说:我想听你讲讲缪刺,为什么要左病取右,右病取左呢?它与巨刺有什么区别呢?

岐伯说:邪气侵袭经脉时,如果左侧邪气盛则右侧发病,右侧邪气盛则左侧发病,但也有左右相互转移的情况。比如左侧疼痛尚未停止,而右侧经脉先出现病变,像这样的情况,就必须用巨刺法,一定要刺中患病的经脉,而不是络脉。所以说,络脉的病变,其疼痛与经脉的病变部位不同,因此称为缪刺。

黄帝说:我想听你讲讲缪刺的方法,以及如何取穴呢?

岐伯说:邪气侵袭足少阴之络,会使人突然心痛、腹胀、胸胁胀满,如果没有积聚,可刺然骨之前的穴位出血,大约一顿饭的时间就可缓解。如果不愈,可左病取右,右病取左,新发病的,刺后五日可愈。

邪气侵袭手少阳之络,会使人喉痹、舌卷、口干心烦、手臂外侧疼痛、手不能举到头,可刺手中指次指爪甲上距离顶端如韭菜叶宽的地方各一痏,强壮的人立刻就好,年老的人过一会儿就好,左病取右,右病取左,这种新发病的,几日就可痊愈。

邪气侵袭足厥阴之络,会使人突然疝气剧痛,可刺足大趾爪甲与皮肉相交处各一痏,男子立刻就好,太阳一会儿就好,左病取右,右病取左。

邪气侵袭足太阳之络,会使人头项肩痛,可刺足小趾爪甲与皮肉相交处各一痏,立刻就好,不愈的,可刺外踝下三痏,左病取右,右病取左,大约一顿饭的时间就可缓解。

邪气侵袭手阳明之络,会使人气满、胸中喘息、胸胁胀满发热,可刺手大指次指爪甲上距离顶端如韭菜叶宽的地方各一痏,左病取右,右病取左,大约一顿饭的时间就可缓解。

邪气侵袭臂掌之间,不能屈伸,可刺其腕后,先用手指按压找到痛点,然后再刺,以月的生死为针刺次数的依据,月生一日刺一痏,二日刺二痏,十五日刺十五痏,十六日刺十四痏。

邪气侵袭足阳蹻之脉,会使人目痛从内眦开始,可刺外踝之下半寸处各二痏,左病取右,右病取左,大约走十里路的时间就可缓解。

有人从高处坠落,瘀血留于体内,腹中胀满,大小便不通,应先服用通利的药物。这是上部损伤厥阴之脉,下部损伤少阴之络,可刺足内踝之下然骨之前的血脉出血,还可刺足跗上的动脉,不愈的,可刺三毛上各一痏,见血就可立刻缓解,左病取右,右病取左。

如果经常悲伤惊恐不乐,可按照上述方法刺治。

邪气侵袭手阳明之络,会使人耳聋,时常听不到声音,可刺手大指次指爪甲上距离顶端如韭菜叶宽的地方各一痏,立刻就能听到声音,不愈的,可刺中指爪甲上与肉相交处,立刻就能听到声音,如果不是时常听不到声音的,就不能刺。耳中如有风声,也按照这样的刺法,左病取右,右病取左。

凡是痹症往来游走、无固定之处的,在分肉之间疼痛而刺之,以月的生死为针刺次数的依据。使用针刺的人,要根据经气的盛衰来确定痏数。如果针刺超过了相应的日期数,就会导致脱气;如果针刺不足相应的日期数,就不能泻除邪气。左病取右,右病取左,病愈就停止,不愈的,可按照上述方法再次刺治,月生一日刺一痏,二日刺二痏,逐渐增加,十五日刺十五痏,十六日刺十四痏,逐渐减少。

邪气侵袭足阳明之经,会使人鼻出血、上齿寒冷,可刺足中趾次趾爪甲上与肉相交处各一痏,左病取右,右病取左。

邪气侵袭足少阳之络,会使人胁痛、呼吸困难、咳嗽而汗出,可刺足小趾次趾爪甲上与肉相交处各一痏,呼吸困难立刻就能缓解,汗出也立刻停止,咳嗽的人要穿暖、饮食温暖,一日就可痊愈,左病取右,右病取左,病立刻就好,不愈的,可按照上述方法再次刺治。

邪气侵袭足少阴之络,会使人咽痛、不能进食,无故容易发怒、气上冲贲门,可刺足下中央的经脉各三痏,共六刺,立刻就能痊愈,左病取右,右病取左。

咽痛中肿不能吞咽,唾液不能吐出的,可刺然骨之前的穴位,出太阴刻就能痊愈,左病取右,右病取左。

邪气侵袭足太阴之络,会使人腰痛,牵引少腹及胁肋部,不能仰卧呼吸,可刺腰尻之间的解部及两胂之上的腰俞穴,以月的生死为针刺次数的依据,出针后立刻就能痊愈,左病取右,右病取左。

邪气侵袭足太阳之络,会使人拘挛、背急、牵引胁肋部疼痛,可从颈项开始沿着脊椎两旁,快速按压找到应手如痛的地方,在旁边刺三痏,立刻就能痊愈。

邪气侵袭足太阳之络,会使人拘挛、背急、牵引胁肋部疼痛,可从颈项开始沿着脊椎两旁,快速按压找到应手如痛的地方,在旁边刺三痏,立刻就能痊愈。

邪气髋关节少阳之络,会使人髋关节部疼痛不能活动,可刺髋关节部的穴位用毫针,寒证就留针时间长一些,以月的生死为针刺次数的依据,立刻就能痊愈。

治疗各经所过之处的疾病,如果没有病,就采用缪刺法。耳聋的,刺手阳明经,如果不愈,就刺其通耳前的经脉。龋齿的,刺手阳明经,如果不愈,就刺其进入齿中的经脉,立刻就能痊愈。

邪气侵犯五脏之间,其病表现为经脉牵引作痛,时来时止,观察其病,在手足爪甲上缪刺,观察其经脉,放出其血,隔一日刺一次,一次不愈,刺五次就可痊愈。如果邪气从络脉上逆传到上齿,导致齿唇寒冷疼痛,观察其手背上的经脉有瘀血的,刺去瘀血,足阳明中趾爪甲上的大痏,以及手大指次指爪甲上各刺一痏,立刻就能痊愈,左病取右,右病取左。

邪气侵犯手足少阴、太阴、足阳明之络,这五条络脉都会在耳中会合,向上联络左角。如果五条络脉都衰竭了,就会使人全身经脉都跳动,而形体却没有知觉,其状如尸,也有人称之为尸厥。可刺其足大趾内侧爪甲上距离顶端如韭菜叶宽的地方,然后刺足心,再刺足中趾爪上各一痏,然后刺手大指内侧距离顶端如韭菜叶宽的地方,然后刺手心主经,以及手少阴经锐骨之端各一痏,立刻就能痊愈,不愈的,用竹管吹病人两耳,剃其左角的头发一寸见方,烧后研末用美酒冲服,不能饮酒的灌入,立刻就能痊愈。

大凡针刺的次数,要先观察经脉,切按以了解虚实情况而进行调治。不调的就用经刺法,有疼痛而经脉没有病变的就用缪刺法,还要观察皮部有血络的都要全部取尽。这就是缪刺的方法。

二、

以下是一篇用周易哲学思想深度解析《素问·缪刺论》的文章:

《周易哲学视角下的<素问·缪刺论>深度解析》

《素问·缪刺论》是中医经典《黄帝内经》中的重要篇章,它阐述了一种独特的针刺疗法——缪刺。而周易哲学作为中国古代智慧的结晶,蕴含着深刻的宇宙观和方法论。将两者相结合,我们可以从更深层次上理解和解读缪刺论的内涵与意义。

在周易哲学中,阴阳是最基本的概念之一。阴阳相互依存、相互转化,构成了宇宙万物的变化与发展。缪刺论中所体现的针刺疗法,也与阴阳的平衡与调节息息相关。缪刺之法,旨在通过刺激特定的穴位,调节人体的气血运行,以达到恢复阴阳平衡的目的。这种对阴阳平衡的追求,反映了周易哲学中“一阴一阳之谓道”的理念。

同时,周易哲学强调变易与恒常的统一。宇宙万物处于不断的变化之中,但其中又存在着一定的规律和恒常性。缪刺论中的针刺疗法,正是根据人体气血运行的变化规律,进行有针对性的干预。它并非盲目地进行刺激,而是依据病情的变化,灵活调整针刺的部位和方法。这种变与不变的辩证关系,在周易哲学中有着深刻的体现。

周易哲学还注重整体与部分的关系。宇宙是一个有机的整体,各个部分相互联系、相互影响。缪刺论中,人体被视为一个整体,而缪刺所针对的不仅仅是局部的病症,更是通过调节整体的气血运行来达到治疗的效果。这与周易哲学中“天人合一”的思想相契合,强调人体与自然环境、社会环境的紧密联系。

在缪刺论中,我们可以看到对经络系统的深入理解和运用。经络是人体气血运行的通道,它们相互连接,构成了一个复杂的网络。周易哲学中的象数思维,为我们理解经络系统提供了一种独特的视角。通过对经络的象数分析,我们可以更好地把握经络的运行规律和特点,从而更精准地进行缪刺治疗。

此外,周易哲学中的“时”的概念也在缪刺论中有所体现。不同的季节、时辰,人体的气血运行状态会有所不同。缪刺论强调根据不同的时间因素,选择合适的针刺时机和方法。这体现了周易哲学中对时间变化的重视,以及对时机把握的重要性。

缪刺论中的一些具体操作和原则,也可以从周易哲学中找到相应的解释。比如,缪刺所选取的穴位往往是与病变部位相对应的经络上的穴位,这与周易哲学中“同气相求”的原理相符合。同时,缪刺论中对针刺深度、留针时间等的规定,也体现了周易哲学中对适度和平衡的追求。

从周易哲学的角度来看,缪刺论不仅仅是一种针刺疗法,更是一种对生命、对宇宙的深刻洞察和理解。它将人体与自然、阴阳与气血、整体与部分等诸多因素有机地结合在一起,形成了一套独特而精妙的治疗体系。

在现代社会,随着科技的不断发展和医学模式的转变,我们重新审视和研究缪刺论等传统中医理论,具有重要的意义。周易哲学思想为我们提供了一种新的视角和方法,帮助我们更深入地理解和传承中医的智慧。通过将周易哲学与缪刺论相结合,我们可以更好地挖掘和发挥中医的潜力,为人类的健康事业做出更大的贡献。

总之,运用周易哲学思想来深度解析《素问·缪刺论》,让我们对中医的理论和实践有了更全面、更深刻的认识。这不仅丰富了我们对中医的理解,也为我们在当代医学领域的探索和创新提供了有益的启示。让我们在传承和发展中医的道路上,不断汲取古代智慧的精华,为人类的健康福祉而努力奋斗。

三、用周易哲学从几个方面深度解析《素问·缪刺论》:

1. 阴阳平衡:缪刺论强调通过调节气血来恢复阴阳平衡,这与周易中阴阳相互依存、相互转化的理念相符。

2. 变易与常道:疾病的变化如同周易中的变易,但治疗的原则体现了常道,即把握根本规律。

3. 象数思维:经络的象数特征与周易中的象数观念相呼应,通过对象数的理解来指导缪刺治疗。

4. 整体与局部:人体是一个整体,缪刺论注重整体的调理,与周易中强调的全局观念一致。

5. 时位观念:不同时间和身体部位的气血状态与时位相关,如同周易中对时位的重视。

6. 刚柔相济:治疗中刚柔并济的方法体现了周易中刚柔的相互作用和平衡。

7. 循环不息:气血的运行如周易中的循环变化,缪刺论旨在促进这种循环的顺畅。

四、用不同词牌名来赞《周易哲学视角下的<素问·缪刺论>深度解析》:

《沁园春·周易素问缪刺论》

周易玄妙,素问深邃,缪刺精研。探气血运行,阴阳平衡;经络奥秘,象数相连。整体观照,变化无常,妙法施治显真颜。细解析,悟生命真谛,智慧无边。

时光流转千年,中医传承薪火永燃。看今之学者,深思钻研;融合哲学,再谱新篇。护佑健康,造福人间,古老智慧绽光芒。展未来,看医学新篇,辉煌灿烂。

《水调歌头·素问缪刺论解析》

周易启哲思,素问蕴华章。缪刺论中奥秘,深度细考量。气血阴阳协调,经络运行有序,象数显灵光。整体观念在,平衡是良方。

探古今,求真理,志如钢。融合哲学,智慧之花绽芬芳。传承中医精髓,创新发展前路,医者心飞扬。共谱健康曲,千秋美名扬。

《卜算子·周易缪刺解析颂》

周易蕴玄机,素问论缪刺。深度解析探本原,智慧心中识。

哲学启新思,妙法传千代。护佑健康使命担,功绩永不没。

《满江红·周易素问缪刺论赞》

周易哲学,映光辉、素问缪刺。细解析、洞察奥秘,探寻真谛。气血运行通经络,阴阳平衡显神奇。整体观、变化中求恒,展雄姿。

承传统,扬国粹,研精思,志未移。为健康福祉,拼搏不息。融合智慧创新篇,医学高峰勇登跻。看未来、辉煌再铸就,千秋绩。

诠释:

《沁园春·周易素问缪刺论》:这首词以周易的玄妙和素问的深邃为背景,深入研究缪刺论。描述了通过解析气血、阴阳、经络以及象数等方面,展现出这种疗法的精妙之处。同时强调了中医传承的重要性,以及古老智慧在现代医学中的光芒和未来的辉煌前景。

《水调歌头·素问缪刺论解析》:该词表达了周易哲学引发的思考,素问中蕴含的丰富内涵。详细阐述了缪刺论中蕴含的奥秘,强调了气血、阴阳协调以及整体观念对于保持健康的重要性。还提到了学者们在探索和传承中医精髓、创新发展道路上的坚定信念和追求。

《卜算子·周易缪刺解析颂》:此词赞颂了周易和缪刺论的深刻内涵,以及对其进行深度解析所获得的智慧。强调了哲学思想在其中的启发作用,以及传承这种妙法的重要意义和长久价值。

《满江红·周易素问缪刺论赞》:这首词充满激情地赞扬了周易哲学和素问缪刺论,描述了对其奥秘的深入探索和理解。表达了为了健康福祉而不断努力、传承和创新的决心,以及对未来在医学领域取得更大成就的期望。

待续