下午七点三十,手术开始,主刀周凤茹,一助杨刚,器械护士李明辉。
因为帐篷就那么高,在布置的手术室的时候,苏易和顾墨帆临时用木头搭了50厘米高的木台子,充当手术床。
此时,太阳能灯把帐篷内照得雪白。五个捆绑的小手电投照在手术床中央。
晓智静静的躺在手术床上,紧张的东张西望,好奇这个叫帐篷的东西,好奇手电,尽管在这个院子里,她已经生活了十二年,但是现在环境却感觉相当陌生。好在可以听到帐篷外全是自己熟悉人的声音,这让她心里稍安。
床上,肩膀两侧,弯曲的绑着一根竹条。也不知道干什么用的?
周凤茹拿出碘伏棉签在晓智腹部上至双乳头连线,下至耻骨联合,两侧到腋中线,反复消毒三遍。
杨刚打开无菌手术包,把剪成两段的消毒床单,一段盖在晓智上半身,头侧盖在竹条上,一段盖在下半身,又把马芳剪开的体恤盖在两侧。又在上面盖了一块小的一次性洞巾。
晓智看不到大家,心里更是恐慌。
李明辉连忙安慰:“晓智,晓智,你不要怕,哥哥姐姐都在你旁边。”
周凤茹也说:“晓智妹妹,现在你的肚子这边是消毒了的,你不能动,如果哪里不舒服,你可以说,但是千万不能动哦。”
这时,一布之隔的帐篷外,七嘴八舌的安慰。
潘晓智委屈的说:“老祖,老祖,我屎急,我想拉粑粑。”
“我可怜的宝,老祖这就进来带你去拉粑粑。”老太太的声音从帐篷的一侧转向门边。
周凤茹急了,连忙给李明辉使眼色。
李明辉挪动身体到门口:“老祖,可不能进来,里面的东西都是消毒过的,你一进来,刚才的消毒就白干了。”
外面马芳也跟着劝大家。
好不容易安慰好。
周凤茹跪在顾晓智右侧,杨刚跪在左侧。李明辉跪在周凤茹旁边,现在他们又套上了自己的迷彩服,但是现在的迷彩服已经是无菌手术衣。头上包着毛巾,嘴上也扎了一块布,手上带着无菌手套,高举双手在胸前,
“开始吧!”周凤茹与二人对视一眼,深吸一口气。拿出注射器,对着李明辉举着的利多卡因抽吸了一管:“晓智妹妹,忍着一点痛,姐姐现在要帮你打点麻醉,马上就不疼了。”说着就要对做好标记的皮肤注射利多卡因。
潘晓智又开始扭动身体:“我尿急,尿急,妈,老祖我要撒尿...”
屋里屋外又是一阵安慰。
“晓智,晓智,不要怕,我们就在外面,疼你就叫!”
徐胜不知道什么时候已经和顾家打成了一片,脸庞贴在帐篷上:“晓智姐,加油,加油,一点都不疼的,上次我爹在我屁股里拔蛔虫都不疼呢!”
马芳都被气笑了,揪着徐胜的耳朵:“你个小家伙,这哪跟哪?还有,几下给我起开,别把帐篷压塌了。”
周凤茹道:“晓智妹妹,如果你实在忍不住了,就拉在床上,疼可以叫,姐姐可以给你加麻药的,但是不能动,听到没有?”
可是效果不大,顾晓智还是各种挣扎,各自哭叫。帐篷外也是各种嘈杂的声音。
顾墨帆突然怒喝:“咋咋呼呼,干啥,都闭嘴,那边不生了堆火吗?都去烤火去!晓智呀,听话,这个大姐姐是好心帮你做手术的,你要配合,大伯平时教你们的你忘记了吗?长风破浪会有时,直挂云帆济沧海,还有,天将降大任于是人也,必先苦其心志,劳其筋骨,饿其体肤,空乏其身,行拂乱其所为,....。”
潘晓智至此开始再未发出一言,身体也不再扭动。
周凤茹长长呼了一口气:“芳芳,现在几点?”
帐篷外马芳的声音传了进来:“七点三十五,怎么了?”
“没事,就是常规计时!”周凤茹说着,手里动作不停,沿右下腹标记点注射麻醉。取腹直肌斜切口,长约4cm,依次切开皮肤、皮下组织,再次点状注射利多卡因,结扎止血,换刀切开腹直肌前鞘,分离腹直肌,钳夹血管离断后4号丝线结扎。后鞘及腹膜同时切开。
腹腔无任何液体涌出,无气体及臭味,周凤茹松了一口气。
杨刚说:“嗯,还好,好像没有穿孔。”
外面又是一阵窃窃私语,看来帐篷内的声音一字不差的让外面的人听到了。
周凤茹点点头没有说话,0.9氯化钠水垫保护好切口。沿结肠带向下找到肓肠及阑尾,阑尾位于盲肠前,长约6cm,粗1.5cm、尖端向盆腔,浆膜水肿、充血,中段有一绿豆大小更肿、呈紫黑色,似乎随时都会穿孔。
将盲肠、阑尾提至切口处。再次对阑尾根部及部分位置注射利多卡因。
潘晓智的身体紧绷,显然是疼痛,但是小姑娘很坚强,一言不发,身体也不一动不动。
周凤茹知道晓智又疼痛了,没有说话,怕引起内外喧嚣,暗示杨刚递过麻醉又补了一点。
李明辉第一次觉得周凤茹的手指是那么好看,灵活的手指时而徒手,时而持钳,
这时周凤茹双钳钳夹间切断阑尾系膜,用4号丝线双重结絮。
在距阑尾基部0.6cm处的盲肠浆肌层,用4号丝线作荷包缝合。用直血管钳轻轻压榨阑尾基部后用1号肠线结扎。距结扎线0.4cm处钳夹阑尾,于钳下切断阑尾。阑尾残端用酒精及盐水棉签处理,收紧荷包缝线,包埋阑尾残端。
检查无出血。
杨刚开始和李明辉清点手术器械及纱布、纱垫对数:“辉哥,待会你就看刚才我写的器械单,我这边数,你那边对。”
李明辉拿起一张纸片:“好嘞,你数吧!”
“裁纸刀片两把。”
“裁纸刀片两把。”
“弯止血钳两把,直止血钳一把,”
“弯止血钳两把,直止血钳一把,”
“无齿镊一把,有齿镊一把,”
“无齿镊一把,有齿镊一把,”
“持针器一把,”
“持针器一把,”
“组织剪一把,线剪一把,”
“组织剪一把,线剪一把,”
“带针羊肠线4根、纱布二十二块。”
“带针羊肠线4根、纱布二十二块。”
“注射器一具,利多卡因安瓿两个。”
“注射器一具,利多卡因安瓿两个。”
杨刚道:“凤茹姐,清点完毕。器械准确无误。”
周凤茹点点头,用1号肠线连续缝合腹膜及后鞘。替硝唑注射液冲洗腹壁切口。见到潘晓智身体哆嗦了一下,周凤茹再次加强了一次麻醉。用4号丝线间断缝合腹直肌前鞘,间断缝合皮下及皮肤。再次对皮肤消毒,覆盖纱布。
三人同时长长的呼出了一口气。
互望一眼,周凤茹开口:“芳芳,现在几点?”
马芳的声音再次传了进来:“七点五十八,怎么了,凤茹?”
周凤茹平静的说道:“没事,手术计时,现在已经全部完成了,手术顺利,麻醉满意。出血约30ml。患者情况平稳,输液200ml。手术历时23分钟。”
帐篷内外顿时沸腾了,大家欢呼雀跃,庆祝手术顺利完成。
老太太的声音显得有些小心翼翼:“凤茹,我们现在可以进来了吗?”
周凤茹道:“可以了,老祖,你们可以进来了,可以把晓智抱回屋了。”虽然嘴上扎着布条,但依然能听出她的声音轻松及开心。
门打开,大家鱼贯闯入帐篷。围着潘晓智问长问短。