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第7章 《我和张仲景学痈疽肿瘤》肺癌 - 肺痈经验绽新光

《我和张仲景学痈疽肿瘤》第七章:肺癌 - 肺痈经验绽新光

午后,暖煦的阳光奋力穿过枝叶的缝隙,在医馆的院子里洒下一片片细碎的光影,像是大自然不经意间绘制的金色拼图 。就在此时,一阵轻微的咳嗽声打破了这份宁静,一位身形极度消瘦的肺癌患者,在家人小心翼翼地搀扶下,缓缓迈进医馆的大门。他每迈出一步都显得极为艰难,脚步虚浮无力,仿佛稍不留意就会被微风轻易吹倒。

患者的面色如纸般苍白,毫无血色,两颊深陷,颧骨突兀地耸立着,眼眶周围布满了深深的黑眼圈,眼神中透露出深深的疲惫与无助。他的嘴唇干裂起皮,不时用舌头舔舐,试图缓解那灼烧般的干渴感 。每一次咳嗽都伴随着身体的剧烈颤抖,像是要将五脏六腑都咳出来,间或咳出的鲜血,殷红地滴落在地上,格外刺眼,让人看了揪心不已。

张仲景师傅见状,立刻快步迎上前去,脸上满是关切与专注。他轻轻搀扶着患者,让其稳稳地坐在椅子上,动作轻柔而熟练。随后,师傅伸出手,手指轻轻搭在患者的手腕处,闭上眼睛,全神贯注地感受着脉象的细微变化,时而微微皱眉,时而轻轻点头 。接着,师傅又仔细地观察患者的舌苔,微微抬起患者的下巴,让光线更好地照射在舌面上,只见舌苔薄白却干燥少津,舌质暗紫,犹如被瘀血浸染。师傅神色愈发凝重起来,轻轻叹了口气,若有所思。

之后,师傅把我叫到跟前,神情严肃而认真地说道:“肺为娇脏,此患者肺癌与肺痈皆因肺脏受邪,热毒壅盛,气血瘀滞。《黄帝内经》有云:‘热盛则肉腐,肉腐则为脓。’肺痈成脓,肺癌亦有邪毒积聚之象,二者在病理上有相通之处 。”

参照古代医籍中治疗肺痈的苇茎汤,我们开始为患者拟定治疗方案。师傅详细地讲解着药方的组成:“苇茎性凉,味甘,能清热生津、除烦止呕,其清热排脓之力甚佳,对于肺癌所产生的热毒,可起到很好的清解作用;薏苡仁性微寒,味甘、淡,利水渗湿、健脾止泻、除痹、排脓,在这里着重发挥其排脓之效,与苇茎相辅相成;冬瓜仁性寒,味甘,可润肺化痰、消痈排脓,针对肺部的热毒脓邪,能起到靶向性的清除作用 。这三味药联合,专攻肺癌的热毒之症。桃仁味苦、甘,性平,具有活血化瘀之效,能够有效改善肺部气血瘀滞的状态,让肺部的血液循环恢复畅通 。再加入黄芪,其性微温,味甘,能补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌,在此主要是扶正固本,增强患者的抵抗力;沙参味甘、微苦,性微寒,可养阴清肺、益胃生津,既有助于滋养肺阴,又能协助黄芪增强患者的体质 。治病如同治国,需攻守兼备,扶正与祛邪并重 。”

肺癌治疗方案

辩证与治疗思路

检查可见胸部x线拍片示右肺门大片阴影,模糊不清其中有块状可见,侧位片可见肺门区有不明显之团块阴影,查痰找到癌细胞,诊断为肺癌(中心型)。病人面色潮红,舌质暗紫,苔薄白欠润,口淡干,脉象弦数,证属热毒蕴结,上热下湿,阻塞肺窍,治以清热解毒,散结利湿。

具体药方

1.中心型肺癌:芦根、沙参、薏仁、寸冬、花粉、丝瓜、瓜蒌、青皮、葶苈子、大枣、鱼腥草、金银花、白花蛇舌草、蓝根,水煎服。另犀黄丸,每日1次。犀黄丸配方为犀牛黄、乳香、没药(去油,硑极细未)、麝香、黄米饭,捣烂为丸,忌火,晒干,用陈酒送服。此方可同时用于淋巴结炎、乳腺囊性增生、各种癌症、骨髓炎等。芦根清热泻火,生津止渴,还可除烦利尿,有助于将体内热毒通过尿液排出;沙参养阴润肺,益胃生津,缓解肺癌患者肺阴亏虚的症状;薏仁利水渗湿、健脾止泻,同时发挥排脓之能;寸冬养阴生津,润肺清心;花粉清热泻火,生津止渴,消肿排脓;丝瓜通络活血、清热利肠;瓜蒌清热涤痰,宽胸散结,润燥滑肠;青皮疏肝破气,消积化滞,助气血运行;葶苈子泻肺平喘,利水消肿;大枣补中益气,养血安神,调和诸药;鱼腥草清热解毒,消痈排脓,利尿通淋;金银花清热解毒,疏散风热;白花蛇舌草清热解毒,利湿通淋;蓝根清热解毒,凉血利咽 。这些药物相互配伍,共同发挥清热解毒、散结利湿之效。

2.周围型肺癌:自拟清肺抗癌汤,含半枝莲、仙鹤草、黄芩、北沙参、浙贝母、当归、制南星、蜈蚣、橘红、炒谷芽、焦山楂,水煎服,每日1剂。服药1月后,病人诸恙好转,低热退,纳谷增,稍有咳嗽,续服2月后,拟第二方,含鱼腥草、水杨梅、仙鹤草、黄芩、北沙参、浙贝母、鲜石斛、当归、橘红、天冬、麦冬、款冬花,水煎服,每日1剂。半枝莲清热解毒,化瘀利尿;仙鹤草收敛止血,截疟,止痢,解毒,补虚;黄芩清热燥湿,泻火解毒;北沙参养阴清肺,益胃生津;浙贝母清热化痰止咳,解毒散结消痈;当归补血活血,调经止痛,润肠通便;制南星燥湿化痰,祛风止痉,散结消肿;蜈蚣息风镇痉,通络止痛,攻毒散结;橘红理气宽中,燥湿化痰;炒谷芽消食和中,健脾开胃;焦山楂消食健胃,行气散瘀,化浊降脂 。第二方中,水杨梅清热解毒,散瘀止痛;鲜石斛益胃生津,滋阴清热;天冬养阴润燥,清肺生津;麦冬养阴生津,润肺清心;款冬花润肺下气,止咳化痰 。随着病情变化调整药方,精准用药。

3.右肺中叶支气管癌:脾生痰湿,拟健脾化痰,益气固表。方药含生黄芪、炒白术、防风、浮小麦、煅龙牡、炙前胡、马兜铃、生杷叶、草河车、夏枯草、川贝母、北沙参、五味子,水煎服。在放疗期间,会根据情况加减紫苑、桑皮、天冬、鸡血藤、女贞子、丹参、生熟地、茯苓、菟丝子、桑螵蛸、立智仁、半枝莲、白花蛇舌草、山豆根、六曲、山楂等药材。还有一方药含鱼腥草、前胡、夏枯草、白英、蛇莓、龙葵、半枝莲、白花蛇舌草、银花 、公英、赤芍、贝母、太子参、二冬,干蟾皮。加减药物包括沙参,蜀羊泉,桃仁,杏仁,水蛭,桔梗,百部,士贝母。生黄芪补气升阳,固表止汗;炒白术健脾益气,燥湿利水;防风祛风解表,胜湿止痛,止痉;浮小麦益气,除热,止汗;煅龙牡重镇安神,潜阳补阴,收敛固涩;炙前胡降气化痰,散风清热;马兜铃清肺降气,止咳平喘,清肠消痔;生杷叶清肺止咳,降逆止呕;草河车清热解毒,消肿止痛;夏枯草清肝泻火,明目,散结消肿;川贝母清热润肺,化痰止咳,散结消痈;北沙参养阴清肺,益胃生津;五味子收敛固涩,益气生津,补肾宁心 。放疗期间的加减药物,依据放疗的副作用及患者身体变化灵活调整,如紫苑润肺下气,消痰止咳;桑皮泻肺平喘,利水消肿;鸡血藤补血活血,调经止痛,舒筋活络等 。

4.晚期肺癌:滋阴清肺汤加减,含南沙参、石斛、玉竹、元参、竹茹、瓜蒌、桃仁、杏仁、佩兰、桔梗、银胡、地骨皮。睡眠不实加朱砂,远志;体力不足加西洋参;食欲不振加香稻芽,水煎服30剂。南沙参养阴清肺,益胃生津;石斛益胃生津,滋阴清热;玉竹养阴润燥,生津止渴;元参清热凉血,滋阴降火,解毒散结;竹茹清热化痰,除烦止呕;瓜蒌清热涤痰,宽胸散结,润燥滑肠;桃仁活血化瘀;杏仁止咳平喘,润肠通便;佩兰芳香化湿,醒脾开胃,发表解暑;桔梗宣肺,利咽,祛痰,排脓;银胡清虚热,除疳热;地骨皮凉血除蒸,清肺降火 。针对不同症状的加减用药,精准改善患者不适。

5.左下肺癌脑转移:养阴清肺,解毒消肿。方药含南沙参,北沙参,天冬,麦冬,百部,桔梗,鱼腥草,山海螺,生苡仁,银花,八月扎,苦参,葶苈子,白芷,瓜蒌,夏枯草,海藻,生牡蛎,白毛藤,干蟾皮。配合天龙片(壁虎)。南沙参与北沙参协同养阴清肺;天冬、麦冬增强养阴润燥之力;百部润肺下气止咳,杀虫;桔梗宣肺利咽;鱼腥草清热解毒,消痈排脓;山海螺消肿排脓,祛痰,催乳;生苡仁利水渗湿,健脾止泻,除痹,排脓;银花清热解毒,疏散风热;八月扎疏肝理气,活血止痛,除烦利尿;苦参清热燥湿,杀虫,利尿;葶苈子泻肺平喘,利水消肿;白芷解表散寒,祛风止痛,宣通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓;瓜蒌清热涤痰,宽胸散结,润燥滑肠;夏枯草清肝泻火,明目,散结消肿;海藻消痰软坚散结,利水消肿;生牡蛎重镇安神,潜阳补阴,软坚散结;白毛藤清热利湿,解毒消肿;干蟾皮清热解毒,利水消胀;天龙片(壁虎)祛风,定惊,散结,解毒 。

6.肺癌转移:服用平消片,日三次。另有药方含大蒜,生艾叶,百部,木瓜,陈皮,蜂房,全蝎,山豆根,瓦椤子,白术,补骨脂,生姜,生甘草,料姜石,水煎服每日两次一剂,早晚服。平消片活血化瘀,散结消肿,解毒止痛;大蒜解毒消肿,杀虫,止痢;生艾叶温经止血,散寒止痛,祛湿止痒;百部润肺下气止咳,杀虫;木瓜舒筋活络,和胃化湿;陈皮理气健脾,燥湿化痰;蜂房攻毒杀虫,祛风止痛;全蝎息风镇痉,通络止痛,攻毒散结;山豆根清热解毒,消肿利咽;瓦椤子消痰化瘀,软坚散结,制酸止痛;白术健脾益气,燥湿利水;补骨脂补肾壮阳,固精缩尿,温脾止泻,纳气平喘;生姜解表散寒,温中止呕,化痰止咳;生甘草补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药;料姜石清热,利水,消肿 。

7.肺鳞癌:方药含天、麦冬,南、北沙参,黄精,黄芪,当归,鸡血藤,白英,半枝莲,白花蛇舌草,石见穿,生麦芽,蝉蜕,水煎服,每日1剂。加减出入的药有仙鹤草、草河车、冬凌草、山豆根、料姜石、代赭石、自然铜、蛇莓、海藻、昆布、蛇蜕、升麻、生苡仁、谷稻芽、生地、生牡蛎、山海螺、黑芝麻、地龙、旋复花、夏枯草、陈皮、佛手、半夏等。天冬、麦冬养阴润燥,清肺生津;南、北沙参养阴清肺,益胃生津;黄精补气养阴,健脾,润肺,益肾;黄芪补气升阳,固表止汗;当归补血活血,调经止痛,润肠通便;鸡血藤补血活血,调经止痛,舒筋活络;白英清热解毒,祛风利湿,化瘀;半枝莲清热解毒,化瘀利尿;白花蛇舌草清热解毒,利湿通淋;石见穿活血化瘀,清热利湿,散结消肿;生麦芽消食和中,健脾开胃;蝉蜕疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,息风止痉 。加减药物依据病情灵活运用,如仙鹤草收敛止血,截疟,止痢,解毒,补虚;草河车清热解毒,消肿止痛等 。

8.肺癌化毒片与破气方:肺癌化毒片由轻粉,雄黄,元明粉,慈姑,蜂房制成。化毒片早晨空腹服。还有1213液口服。另有一方药含白花蛇舌草,白茅根,海藻,祁蛇,牡蛎,百部,肉桂,干姜,附子,干蛤蟆,藿香,丁香,郁金,三棱,莪术,薏米,二丑,槟榔,熟地,党参,水煎2次,早晚分服。肺癌化毒片借助轻粉、雄黄等的毒性,以毒攻毒,配合元明粉、慈姑、蜂房清热解毒、消肿散结;1213液具体成分虽未详,但想必也是针对肺癌毒邪而制;白花蛇舌草清热解毒,利湿通淋;白茅根凉血止血,清热利尿;海藻消痰软坚散结,利水消肿;祁蛇祛风,通络,止痉;牡蛎重镇安神,潜阳补阴,软坚散结;百部润肺下气止咳,杀虫;肉桂补火助阳,散寒止痛,温经通脉;干姜温中散寒,回阳通脉,温肺化饮;附子回阳救逆,补火助阳,散寒止痛;干蛤蟆清热解毒,利水消胀;藿香芳香化浊,和中止呕,发表解暑;丁香温中降逆,散寒止痛,温肾助阳;郁金活血止痛,行气解郁,清心凉血,利胆退黄;三棱破血行气,消积止痛;莪术破血行气,消积止痛;薏米利水渗湿,健脾止泻,除痹,排脓;二丑泻下逐水,消肿散结;槟榔杀虫,消积,行气,利水,截疟;熟地补血滋阴,益精填髓;党参健脾益肺,养血生津 。

辅助疗法

正骨

对于肺癌患者,适当的正骨手法至关重要。肺癌患者由于长期患病,身体虚弱,往往会出现不良的体态,如含胸驼背等,这会进一步影响呼吸功能 。专业的正骨医师会先对患者进行详细的身体评估,通过触诊、影像学检查等手段,精准判断脊柱与胸廓关节的位置与状态 。在正骨过程中,医师手法轻柔而精准,运用特定的技巧,如旋转、提拉、按压等,对胸椎、肋骨等相关部位进行微调 。每一个动作都经过精心考量,力度恰到好处,旨在纠正关节的错位与紊乱,使脊柱恢复正常的生理曲度,胸廓的活动更加顺畅 。这样一来,胸腔内的空间得到优化,肺部不再受到异常的压迫,有助于改善呼吸功能,促进气血在肺部的运行,为肺部的康复创造良好的条件 。

针灸

针灸治疗肺癌选取肺俞、膻中、尺泽、列缺等穴位,有着深厚的中医理论依据 。肺俞穴位于背部,是肺脏之气输注于背部的特定穴位,与肺脏直接相连 。针刺肺俞穴,可调节肺脏的气机,使肺气得以宣发与肃降,增强肺的功能,对肺癌引起的咳嗽、气喘等症状有很好的缓解作用 。膻中穴位于胸部正中,是人体气之会穴,被称为“上气海” 。刺激膻中穴,能宽胸理气,调节全身气机的运行,使胸部气机通畅,减轻肺癌患者胸部的憋闷感 。尺泽穴为手太阴肺经的合穴,五行属水,具有清热和胃、通络止痛、止咳平喘、清宣肺气的功效 。列缺穴是肺经的络穴,也是八脉交会穴之一,通于任脉,可宣肺止咳、利咽消肿、通经活络 。在针灸时,医师会根据患者的体质、病情的轻重以及穴位的特点,采用适当的补泻手法 。如对于体质虚弱的患者,多采用补法,以增强正气;对于热毒较盛的患者,采用泻法,以清除体内的邪气 。通过精准的穴位刺激与恰当的手法运用,达到疏通经络、调和气血、扶正祛邪的目的 。

艾灸

艾灸作为一种传统的中医疗法,在肺癌的辅助治疗中发挥着独特的作用 。艾灸选取肺俞、膏肓、关元、足三里等穴位 。肺俞穴如前文所述,艾灸肺俞可借助艾草燃烧产生的温热之力,温养肺脏,培补肺气,增强肺的抵御能力 。膏肓穴是人体的重要穴位之一,艾灸膏肓穴能起到滋阴润肺、益气补虚的作用,对肺癌患者肺阴亏虚、肺气不足的症状有很好的改善效果 。关元穴位于下腹部,是人体元气汇聚之处,被称为“丹田” 。艾灸关元穴,可补肾固本,激发人体的元气,增强机体的免疫力,提高患者抵抗疾病的能力 。足三里穴是足阳明胃经的主要穴位之一,为养生大穴 。艾灸足三里,能健脾益胃,促进脾胃的运化功能,使人体气血生化有源,从而为身体的康复提供充足的营养支持 。在艾灸过程中,将艾条点燃后,距离穴位皮肤约2 - 3厘米,以患者局部皮肤感到温热舒适而无灼痛为宜 。每次艾灸时间约15 - 20分钟,以穴位皮肤微微泛红为度 。通过长期坚持艾灸这些穴位,借助艾草的纯阳之力,温通经络,散寒除湿,调节人体的阴阳平衡,为肺癌患者的康复助力 。

食疗法

1. 百合银耳羹:百合,味甘,性寒,归心、肺经,具有养阴润肺、清心安神之效。其形如莲花,象征着纯净与安宁,能润泽肺脏,缓解燥热。银耳,又称白木耳,色白如银,质地柔软,富含胶质。它味甘、淡,性平,归肺、胃、肾经,可滋阴润肺、养胃生津 。将百合与银耳搭配炖煮成羹,先把银耳用温水泡发,待其充分舒展,变得晶莹剔透,再与洗净的百合一同放入锅中,加入适量清水。小火慢炖,期间水汽氤氲,满室生香。炖煮后的羹汤浓稠绵密,入口即化,百合的清香与银耳的软糯完美融合。经常食用,能为肺癌患者干燥的肺脏补充津液,缓解咳嗽、咽干、口燥等不适症状,如同春日细雨,润泽万物。

2. 鱼腥草瘦肉汤:鱼腥草,茎呈扁圆柱形,表面棕黄色,具纵棱数条,节明显,下部节上有残存须根;叶互生,叶片心形,全缘,上面暗黄绿色至暗棕色,下面灰绿色或灰棕色;搓碎后有鱼腥气,味微涩 。它性微寒,味辛,归肺经,具有清热解毒、消痈排脓、利尿通淋的功效,宛如一位忠诚的卫士,守护着肺部免受热毒侵袭。瘦肉,富含蛋白质等营养物质,能为身体补充能量,滋养气血。将鱼腥草洗净切段,与切成小块的瘦肉一同放入砂锅中,加适量水,大火烧开后转小火慢炖。汤成后,汤色清澈,略带草香,鱼腥草的独特气息与瘦肉的醇厚滋味相互交织。此汤既能帮助肺癌患者清除肺部热毒,又能增强患者的体质,为身体康复提供坚实的物质基础。

3. 黄芪炖鸡:黄芪,为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根,呈圆柱形,表面淡棕黄色或淡棕褐色,有不整齐的纵皱纹或纵沟 。其性微温,味甘,归脾、肺经,有补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌等诸多功效,在这道汤中主要发挥扶正固本的作用 。鸡,肉质鲜嫩,营养丰富,是滋补佳品。将黄芪与鸡一起放入炖盅,加入姜片、葱段等调料,注入适量清水,密封后放入锅中隔水炖煮。随着时间的推移,鸡肉的鲜美与黄芪的药香相互渗透,炖出的汤汁浓郁醇厚,色泽金黄。肺癌患者在康复期间食用黄芪炖鸡,可补充元气,增强抵抗力,使身体更有力量抵御疾病的侵袭,如同为身体注入一股源源不断的活力。

治疗期间,师傅不仅关注患者的身体症状,还格外留意他的情志变化。“肺癌患者病程长,大多心情抑郁,而情志对病情影响极大。《黄帝内经》强调情志与脏腑相互影响,我们在用药的同时,也要注重对患者的情志疏导 。”师傅经常与患者聊天,坐在患者身旁,耐心倾听他的担忧与恐惧,用温和而坚定的话语鼓励他树立战胜疾病的信心。有时,师傅会给他讲述一些成功战胜病魔的案例,让他看到希望的曙光;有时,会和他一起探讨生活中的趣事,转移他对病痛的注意力,使他紧锁的眉头逐渐舒展开来。

随着治疗的推进,奇迹逐渐发生。患者咳嗽的次数越来越少,从最初的频繁剧烈咳嗽,到后来只是偶尔轻咳几声;咯血的症状也得到了有效控制,不再有鲜血咳出,口腔和鼻腔不再弥漫着血腥的味道。他的面色开始恢复红润,不再是之前那毫无生气的苍白;身体也逐渐有力,不再需要家人时刻搀扶,能够自己缓慢地行走,精神状态明显好转。这一系列的变化,让患者和家人都看到了希望,也让我真切地感受到,将古代治疗肺痈的经验与现代肺癌治疗相结合,再融入《黄帝内经》的整体观念和辩证论治思想,能为肺癌患者带来新的生机。在师傅的引领下,我对癌症与痈疽的治疗研究有了更深层次的理解和认识 ,也更加坚定了在中医道路上继续探索前行的决心,期望能为更多患者带来治愈的希望。

注明:小说效果,请不要效仿,有病寻求医院。