《我和张仲景学痈疽肿瘤》第七章：肺癌 - 肺痈经验绽新光
午后，暖煦的阳光奋力穿过枝叶的缝隙，在医馆的院子里洒下一片片细碎的光影，像是大自然不经意间绘制的金色拼图 。就在此时，一阵轻微的咳嗽声打破了这份宁静，一位身形极度消瘦的肺癌患者，在家人小心翼翼地搀扶下，缓缓迈进医馆的大门。他每迈出一步都显得极为艰难，脚步虚浮无力，仿佛稍不留意就会被微风轻易吹倒。
患者的面色如纸般苍白，毫无血色，两颊深陷，颧骨突兀地耸立着，眼眶周围布满了深深的黑眼圈，眼神中透露出深深的疲惫与无助。他的嘴唇干裂起皮，不时用舌头舔舐，试图缓解那灼烧般的干渴感 。每一次咳嗽都伴随着身体的剧烈颤抖，像是要将五脏六腑都咳出来，间或咳出的鲜血，殷红地滴落在地上，格外刺眼，让人看了揪心不已。
张仲景师傅见状，立刻快步迎上前去，脸上满是关切与专注。他轻轻搀扶着患者，让其稳稳地坐在椅子上，动作轻柔而熟练。随后，师傅伸出手，手指轻轻搭在患者的手腕处，闭上眼睛，全神贯注地感受着脉象的细微变化，时而微微皱眉，时而轻轻点头 。接着，师傅又仔细地观察患者的舌苔，微微抬起患者的下巴，让光线更好地照射在舌面上，只见舌苔薄白却干燥少津，舌质暗紫，犹如被瘀血浸染。师傅神色愈发凝重起来，轻轻叹了口气，若有所思。
之后，师傅把我叫到跟前，神情严肃而认真地说道：“肺为娇脏，此患者肺癌与肺痈皆因肺脏受邪，热毒壅盛，气血瘀滞。《黄帝内经》有云：‘热盛则肉腐，肉腐则为脓。’肺痈成脓，肺癌亦有邪毒积聚之象，二者在病理上有相通之处 。”
参照古代医籍中治疗肺痈的苇茎汤，我们开始为患者拟定治疗方案。师傅详细地讲解着药方的组成：“苇茎性凉，味甘，能清热生津、除烦止呕，其清热排脓之力甚佳，对于肺癌所产生的热毒，可起到很好的清解作用；薏苡仁性微寒，味甘、淡，利水渗湿、健脾止泻、除痹、排脓，在这里着重发挥其排脓之效，与苇茎相辅相成；冬瓜仁性寒，味甘，可润肺化痰、消痈排脓，针对肺部的热毒脓邪，能起到靶向性的清除作用 。这三味药联合，专攻肺癌的热毒之症。桃仁味苦、甘，性平，具有活血化瘀之效，能够有效改善肺部气血瘀滞的状态，让肺部的血液循环恢复畅通 。再加入黄芪，其性微温，味甘，能补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌，在此主要是扶正固本，增强患者的抵抗力；沙参味甘、微苦，性微寒，可养阴清肺、益胃生津，既有助于滋养肺阴，又能协助黄芪增强患者的体质 。治病如同治国，需攻守兼备，扶正与祛邪并重 。”
肺癌治疗方案
辩证与治疗思路
检查可见胸部x线拍片示右肺门大片阴影，模糊不清其中有块状可见，侧位片可见肺门区有不明显之团块阴影，查痰找到癌细胞，诊断为肺癌（中心型）。病人面色潮红，舌质暗紫，苔薄白欠润，口淡干，脉象弦数，证属热毒蕴结，上热下湿，阻塞肺窍，治以清热解毒，散结利湿。
具体药方
1.中心型肺癌：芦根、沙参、薏仁、寸冬、花粉、丝瓜、瓜蒌、青皮、葶苈子、大枣、鱼腥草、金银花、白花蛇舌草、蓝根，水煎服。另犀黄丸，每日1次。犀黄丸配方为犀牛黄、乳香、没药（去油，硑极细未）、麝香、黄米饭，捣烂为丸，忌火，晒干，用陈酒送服。此方可同时用于淋巴结炎、乳腺囊性增生、各种癌症、骨髓炎等。芦根清热泻火，生津止渴，还可除烦利尿，有助于将体内热毒通过尿液排出；沙参养阴润肺，益胃生津，缓解肺癌患者肺阴亏虚的症状；薏仁利水渗湿、健脾止泻，同时发挥排脓之能；寸冬养阴生津，润肺清心；花粉清热泻火，生津止渴，消肿排脓；丝瓜通络活血、清热利肠；瓜蒌清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠；青皮疏肝破气，消积化滞，助气血运行；葶苈子泻肺平喘，利水消肿；大枣补中益气，养血安神，调和诸药；鱼腥草清热解毒，消痈排脓，利尿通淋；金银花清热解毒，疏散风热；白花蛇舌草清热解毒，利湿通淋；蓝根清热解毒，凉血利咽 。这些药物相互配伍，共同发挥清热解毒、散结利湿之效。
2.周围型肺癌：自拟清肺抗癌汤，含半枝莲、仙鹤草、黄芩、北沙参、浙贝母、当归、制南星、蜈蚣、橘红、炒谷芽、焦山楂，水煎服，每日1剂。服药1月后，病人诸恙好转，低热退，纳谷增，稍有咳嗽，续服2月后，拟第二方，含鱼腥草、水杨梅、仙鹤草、黄芩、北沙参、浙贝母、鲜石斛、当归、橘红、天冬、麦冬、款冬花，水煎服，每日1剂。半枝莲清热解毒，化瘀利尿；仙鹤草收敛止血，截疟，止痢，解毒，补虚；黄芩清热燥湿，泻火解毒；北沙参养阴清肺，益胃生津；浙贝母清热化痰止咳，解毒散结消痈；当归补血活血，调经止痛，润肠通便；制南星燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿；蜈蚣息风镇痉，通络止痛，攻毒散结；橘红理气宽中，燥湿化痰；炒谷芽消食和中，健脾开胃；焦山楂消食健胃，行气散瘀，化浊降脂 。第二方中，水杨梅清热解毒，散瘀止痛；鲜石斛益胃生津，滋阴清热；天冬养阴润燥，清肺生津；麦冬养阴生津，润肺清心；款冬花润肺下气，止咳化痰 。随着病情变化调整药方，精准用药。
3.右肺中叶支气管癌：脾生痰湿，拟健脾化痰，益气固表。方药含生黄芪、炒白术、防风、浮小麦、煅龙牡、炙前胡、马兜铃、生杷叶、草河车、夏枯草、川贝母、北沙参、五味子，水煎服。在放疗期间，会根据情况加减紫苑、桑皮、天冬、鸡血藤、女贞子、丹参、生熟地、茯苓、菟丝子、桑螵蛸、立智仁、半枝莲、白花蛇舌草、山豆根、六曲、山楂等药材。还有一方药含鱼腥草、前胡、夏枯草、白英、蛇莓、龙葵、半枝莲、白花蛇舌草、银花 、公英、赤芍、贝母、太子参、二冬，干蟾皮。加减药物包括沙参，蜀羊泉，桃仁，杏仁，水蛭，桔梗，百部，士贝母。生黄芪补气升阳，固表止汗；炒白术健脾益气，燥湿利水；防风祛风解表，胜湿止痛，止痉；浮小麦益气，除热，止汗；煅龙牡重镇安神，潜阳补阴，收敛固涩；炙前胡降气化痰，散风清热；马兜铃清肺降气，止咳平喘，清肠消痔；生杷叶清肺止咳，降逆止呕；草河车清热解毒，消肿止痛；夏枯草清肝泻火，明目，散结消肿；川贝母清热润肺，化痰止咳，散结消痈；北沙参养阴清肺，益胃生津；五味子收敛固涩，益气生津，补肾宁心 。放疗期间的加减药物，依据放疗的副作用及患者身体变化灵活调整，如紫苑润肺下气，消痰止咳；桑皮泻肺平喘，利水消肿；鸡血藤补血活血，调经止痛，舒筋活络等 。
4.晚期肺癌：滋阴清肺汤加减，含南沙参、石斛、玉竹、元参、竹茹、瓜蒌、桃仁、杏仁、佩兰、桔梗、银胡、地骨皮。睡眠不实加朱砂，远志；体力不足加西洋参；食欲不振加香稻芽，水煎服30剂。南沙参养阴清肺，益胃生津；石斛益胃生津，滋阴清热；玉竹养阴润燥，生津止渴；元参清热凉血，滋阴降火，解毒散结；竹茹清热化痰，除烦止呕；瓜蒌清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠；桃仁活血化瘀；杏仁止咳平喘，润肠通便；佩兰芳香化湿，醒脾开胃，发表解暑；桔梗宣肺，利咽，祛痰，排脓；银胡清虚热，除疳热；地骨皮凉血除蒸，清肺降火 。针对不同症状的加减用药，精准改善患者不适。
5.左下肺癌脑转移：养阴清肺，解毒消肿。方药含南沙参，北沙参，天冬，麦冬，百部，桔梗，鱼腥草，山海螺，生苡仁，银花，八月扎，苦参，葶苈子，白芷，瓜蒌，夏枯草，海藻，生牡蛎，白毛藤，干蟾皮。配合天龙片（壁虎）。南沙参与北沙参协同养阴清肺；天冬、麦冬增强养阴润燥之力；百部润肺下气止咳，杀虫；桔梗宣肺利咽；鱼腥草清热解毒，消痈排脓；山海螺消肿排脓，祛痰，催乳；生苡仁利水渗湿，健脾止泻，除痹，排脓；银花清热解毒，疏散风热；八月扎疏肝理气，活血止痛，除烦利尿；苦参清热燥湿，杀虫，利尿；葶苈子泻肺平喘，利水消肿；白芷解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓；瓜蒌清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠；夏枯草清肝泻火，明目，散结消肿；海藻消痰软坚散结，利水消肿；生牡蛎重镇安神，潜阳补阴，软坚散结；白毛藤清热利湿，解毒消肿；干蟾皮清热解毒，利水消胀；天龙片（壁虎）祛风，定惊，散结，解毒 。
6.肺癌转移：服用平消片，日三次。另有药方含大蒜，生艾叶，百部，木瓜，陈皮，蜂房，全蝎，山豆根，瓦椤子，白术，补骨脂，生姜，生甘草，料姜石，水煎服每日两次一剂，早晚服。平消片活血化瘀，散结消肿，解毒止痛；大蒜解毒消肿，杀虫，止痢；生艾叶温经止血，散寒止痛，祛湿止痒；百部润肺下气止咳，杀虫；木瓜舒筋活络，和胃化湿；陈皮理气健脾，燥湿化痰；蜂房攻毒杀虫，祛风止痛；全蝎息风镇痉，通络止痛，攻毒散结；山豆根清热解毒，消肿利咽；瓦椤子消痰化瘀，软坚散结，制酸止痛；白术健脾益气，燥湿利水；补骨脂补肾壮阳，固精缩尿，温脾止泻，纳气平喘；生姜解表散寒，温中止呕，化痰止咳；生甘草补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药；料姜石清热，利水，消肿 。
7.肺鳞癌：方药含天、麦冬，南、北沙参，黄精，黄芪，当归，鸡血藤，白英，半枝莲，白花蛇舌草，石见穿，生麦芽，蝉蜕，水煎服，每日1剂。加减出入的药有仙鹤草、草河车、冬凌草、山豆根、料姜石、代赭石、自然铜、蛇莓、海藻、昆布、蛇蜕、升麻、生苡仁、谷稻芽、生地、生牡蛎、山海螺、黑芝麻、地龙、旋复花、夏枯草、陈皮、佛手、半夏等。天冬、麦冬养阴润燥，清肺生津；南、北沙参养阴清肺，益胃生津；黄精补气养阴，健脾，润肺，益肾；黄芪补气升阳，固表止汗；当归补血活血，调经止痛，润肠通便；鸡血藤补血活血，调经止痛，舒筋活络；白英清热解毒，祛风利湿，化瘀；半枝莲清热解毒，化瘀利尿；白花蛇舌草清热解毒，利湿通淋；石见穿活血化瘀，清热利湿，散结消肿；生麦芽消食和中，健脾开胃；蝉蜕疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉 。加减药物依据病情灵活运用，如仙鹤草收敛止血，截疟，止痢，解毒，补虚；草河车清热解毒，消肿止痛等 。
8.肺癌化毒片与破气方：肺癌化毒片由轻粉，雄黄，元明粉，慈姑，蜂房制成。化毒片早晨空腹服。还有1213液口服。另有一方药含白花蛇舌草，白茅根，海藻，祁蛇，牡蛎，百部,肉桂，干姜，附子，干蛤蟆，藿香，丁香，郁金，三棱，莪术，薏米，二丑，槟榔，熟地，党参，水煎2次，早晚分服。肺癌化毒片借助轻粉、雄黄等的毒性，以毒攻毒，配合元明粉、慈姑、蜂房清热解毒、消肿散结；1213液具体成分虽未详，但想必也是针对肺癌毒邪而制；白花蛇舌草清热解毒，利湿通淋；白茅根凉血止血，清热利尿；海藻消痰软坚散结，利水消肿；祁蛇祛风，通络，止痉；牡蛎重镇安神，潜阳补阴，软坚散结；百部润肺下气止咳，杀虫；肉桂补火助阳，散寒止痛，温经通脉；干姜温中散寒，回阳通脉，温肺化饮；附子回阳救逆，补火助阳，散寒止痛；干蛤蟆清热解毒，利水消胀；藿香芳香化浊，和中止呕，发表解暑；丁香温中降逆，散寒止痛，温肾助阳；郁金活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄；三棱破血行气，消积止痛；莪术破血行气，消积止痛；薏米利水渗湿，健脾止泻，除痹，排脓；二丑泻下逐水，消肿散结；槟榔杀虫，消积，行气，利水，截疟；熟地补血滋阴，益精填髓；党参健脾益肺，养血生津 。
辅助疗法
正骨
对于肺癌患者，适当的正骨手法至关重要。肺癌患者由于长期患病，身体虚弱，往往会出现不良的体态，如含胸驼背等，这会进一步影响呼吸功能 。专业的正骨医师会先对患者进行详细的身体评估，通过触诊、影像学检查等手段，精准判断脊柱与胸廓关节的位置与状态 。在正骨过程中，医师手法轻柔而精准，运用特定的技巧，如旋转、提拉、按压等，对胸椎、肋骨等相关部位进行微调 。每一个动作都经过精心考量，力度恰到好处，旨在纠正关节的错位与紊乱，使脊柱恢复正常的生理曲度，胸廓的活动更加顺畅 。这样一来，胸腔内的空间得到优化，肺部不再受到异常的压迫，有助于改善呼吸功能，促进气血在肺部的运行，为肺部的康复创造良好的条件 。
针灸
针灸治疗肺癌选取肺俞、膻中、尺泽、列缺等穴位，有着深厚的中医理论依据 。肺俞穴位于背部，是肺脏之气输注于背部的特定穴位，与肺脏直接相连 。针刺肺俞穴，可调节肺脏的气机，使肺气得以宣发与肃降，增强肺的功能，对肺癌引起的咳嗽、气喘等症状有很好的缓解作用 。膻中穴位于胸部正中，是人体气之会穴，被称为“上气海” 。刺激膻中穴，能宽胸理气，调节全身气机的运行，使胸部气机通畅，减轻肺癌患者胸部的憋闷感 。尺泽穴为手太阴肺经的合穴，五行属水，具有清热和胃、通络止痛、止咳平喘、清宣肺气的功效 。列缺穴是肺经的络穴，也是八脉交会穴之一，通于任脉，可宣肺止咳、利咽消肿、通经活络 。在针灸时，医师会根据患者的体质、病情的轻重以及穴位的特点，采用适当的补泻手法 。如对于体质虚弱的患者，多采用补法，以增强正气；对于热毒较盛的患者，采用泻法，以清除体内的邪气 。通过精准的穴位刺激与恰当的手法运用，达到疏通经络、调和气血、扶正祛邪的目的 。
艾灸
艾灸作为一种传统的中医疗法，在肺癌的辅助治疗中发挥着独特的作用 。艾灸选取肺俞、膏肓、关元、足三里等穴位 。肺俞穴如前文所述，艾灸肺俞可借助艾草燃烧产生的温热之力，温养肺脏，培补肺气，增强肺的抵御能力 。膏肓穴是人体的重要穴位之一，艾灸膏肓穴能起到滋阴润肺、益气补虚的作用，对肺癌患者肺阴亏虚、肺气不足的症状有很好的改善效果 。关元穴位于下腹部，是人体元气汇聚之处，被称为“丹田” 。艾灸关元穴，可补肾固本，激发人体的元气，增强机体的免疫力，提高患者抵抗疾病的能力 。足三里穴是足阳明胃经的主要穴位之一，为养生大穴 。艾灸足三里，能健脾益胃，促进脾胃的运化功能，使人体气血生化有源，从而为身体的康复提供充足的营养支持 。在艾灸过程中，将艾条点燃后，距离穴位皮肤约2 - 3厘米，以患者局部皮肤感到温热舒适而无灼痛为宜 。每次艾灸时间约15 - 20分钟，以穴位皮肤微微泛红为度 。通过长期坚持艾灸这些穴位，借助艾草的纯阳之力，温通经络，散寒除湿，调节人体的阴阳平衡，为肺癌患者的康复助力 。
食疗法
1. 百合银耳羹：百合，味甘，性寒，归心、肺经，具有养阴润肺、清心安神之效。其形如莲花，象征着纯净与安宁，能润泽肺脏，缓解燥热。银耳，又称白木耳，色白如银，质地柔软，富含胶质。它味甘、淡，性平，归肺、胃、肾经，可滋阴润肺、养胃生津 。将百合与银耳搭配炖煮成羹，先把银耳用温水泡发，待其充分舒展，变得晶莹剔透，再与洗净的百合一同放入锅中，加入适量清水。小火慢炖，期间水汽氤氲，满室生香。炖煮后的羹汤浓稠绵密，入口即化，百合的清香与银耳的软糯完美融合。经常食用，能为肺癌患者干燥的肺脏补充津液，缓解咳嗽、咽干、口燥等不适症状，如同春日细雨，润泽万物。
2. 鱼腥草瘦肉汤：鱼腥草，茎呈扁圆柱形，表面棕黄色，具纵棱数条，节明显，下部节上有残存须根；叶互生，叶片心形，全缘，上面暗黄绿色至暗棕色，下面灰绿色或灰棕色；搓碎后有鱼腥气，味微涩 。它性微寒，味辛，归肺经，具有清热解毒、消痈排脓、利尿通淋的功效，宛如一位忠诚的卫士，守护着肺部免受热毒侵袭。瘦肉，富含蛋白质等营养物质，能为身体补充能量，滋养气血。将鱼腥草洗净切段，与切成小块的瘦肉一同放入砂锅中，加适量水，大火烧开后转小火慢炖。汤成后，汤色清澈，略带草香，鱼腥草的独特气息与瘦肉的醇厚滋味相互交织。此汤既能帮助肺癌患者清除肺部热毒，又能增强患者的体质，为身体康复提供坚实的物质基础。
3. 黄芪炖鸡：黄芪，为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根，呈圆柱形，表面淡棕黄色或淡棕褐色，有不整齐的纵皱纹或纵沟 。其性微温，味甘，归脾、肺经，有补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌等诸多功效，在这道汤中主要发挥扶正固本的作用 。鸡，肉质鲜嫩，营养丰富，是滋补佳品。将黄芪与鸡一起放入炖盅，加入姜片、葱段等调料，注入适量清水，密封后放入锅中隔水炖煮。随着时间的推移，鸡肉的鲜美与黄芪的药香相互渗透，炖出的汤汁浓郁醇厚，色泽金黄。肺癌患者在康复期间食用黄芪炖鸡，可补充元气，增强抵抗力，使身体更有力量抵御疾病的侵袭，如同为身体注入一股源源不断的活力。
治疗期间，师傅不仅关注患者的身体症状，还格外留意他的情志变化。“肺癌患者病程长，大多心情抑郁，而情志对病情影响极大。《黄帝内经》强调情志与脏腑相互影响，我们在用药的同时，也要注重对患者的情志疏导 。”师傅经常与患者聊天，坐在患者身旁，耐心倾听他的担忧与恐惧，用温和而坚定的话语鼓励他树立战胜疾病的信心。有时，师傅会给他讲述一些成功战胜病魔的案例，让他看到希望的曙光；有时，会和他一起探讨生活中的趣事，转移他对病痛的注意力，使他紧锁的眉头逐渐舒展开来。
随着治疗的推进，奇迹逐渐发生。患者咳嗽的次数越来越少，从最初的频繁剧烈咳嗽，到后来只是偶尔轻咳几声；咯血的症状也得到了有效控制，不再有鲜血咳出，口腔和鼻腔不再弥漫着血腥的味道。他的面色开始恢复红润，不再是之前那毫无生气的苍白；身体也逐渐有力，不再需要家人时刻搀扶，能够自己缓慢地行走，精神状态明显好转。这一系列的变化，让患者和家人都看到了希望，也让我真切地感受到，将古代治疗肺痈的经验与现代肺癌治疗相结合，再融入《黄帝内经》的整体观念和辩证论治思想，能为肺癌患者带来新的生机。在师傅的引领下，我对癌症与痈疽的治疗研究有了更深层次的理解和认识 ，也更加坚定了在中医道路上继续探索前行的决心，期望能为更多患者带来治愈的希望。
注明：小说效果，请不要效仿，有病寻求医院。